начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

 

---

Том 09/N 2/2007

ИССЛЕДОВАТЕЛЬ - ПРАКТИКЕ

---

Применение препарата Иксел для лечения депрессивных расстройств различного генеза

---

В.К.Шамрей, А.И.Колчев, Г.П.Костюк, С.А.Зун

Кафедра психиатрии Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург

---

Введение
   Иксел - ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, не оказывает влияния на М-холинорецепторы, D₁- и D₂-дофаминовые рецепторы, а также на Н₁-гистаминовые рецепторы, не тропен к бензодиазепиновым и опиоидным рецепторам. Сочетает высокую эффективность при лечении депрессивных расстройств разного генеза с минимальным количеством побочных эффектов (I.Hindmarch, 1997; А.С.Аведисова и др., 2000). Стойкий терапевтический эффект может быть достигнут при использовании средних и малых доз препарата, что позволяет применять его в ходе амбулаторной терапии психических заболеваний (L.Leckrubier, 1997). Имеющиеся сведения об эффективности Иксела в лечении депрессивных расстройств разного генеза позволяют широко использовать данный препарат в клинической практике.   

Материал и методы
   Эффективность Иксела изучалась в исследовании, в котором участвовали 40 пациентов в возрасте от 19 до 62 лет, принимавших препарат в дозе 50-100 мг/сут (табл. 1).
   В исследование была включена разная по нозологическим формам группа больных, имевших аффективные расстройства разной степени выраженности.
   Эффективность препарата исследовали с использованием шкал:
   • НАМ-D (шкала оценки депрессии Гамильтона);
   • шкала MADS-D (шкала оценки депрессий Монтгомери-Асберг);
   • CGI (шкала общего клинического впечатления).
   Исследования проводили до начала лечения, затем через каждые 2 нед в течение 2 мес от начала терапии.   

Результаты и обсуждение
   В результате проведенных исследований выявлена высокая эффективность препарата при купировании депрессивного синдрома у больных с эндогенной депрессией. При этом достоверно значимые положительные результаты были зарегистрированы уже через 2 нед терапии (рис. 1). Выраженный терапевтический эффект наблюдался к концу 4-й недели лечения.
   Аналогичная динамика выраженности депрессивных расстройств у больных с эндогенной депрессией в ходе терапии Икселом наблюдалась при оценке по шкале Монтгомери-Асберга. Наиболее значительные положительные эффекты применения препарата отмечались в первые 4 нед лечения.
   Результаты исследования по шкале CGI в ходе терапии депрессивных расстройств Икселом представлены в табл. 2.
   Нами исследована эффективность препарата Иксел при лечении аффективных расстройств у больных алкоголизмом. Для изучения была отобрана группа пациентов, имеющих депрессивные расстройства.
   Полученные результаты представлены на рис. 2.
   Выраженное улучшение состояния пациентов отмечалось через 4 нед лечения. Результаты оценки тяжести состояния пациентов по шкале CGI показали, что к концу 5-й недели терапии Икселом у 50-60% пациентов отмечалось достоверное улучшение состояния (табл. 3).
   Таким образом, можно сделать заключение об эффективности Иксела при терапии депрессивных расстройств разного генеза. Для достижения оптимального лечебного эффекта, в особенности у больных алкоголизмом, терапию аффективных расстройств данным препаратом следует сочетать с применением анксиолитиков (в 24% случаев), а также гипнотиков и ноотропов.   

Выводы
   1. Иксел обладает выраженной антидепрессивной активностью у пациентов с депрессивным синдромом разного генеза.
   2. Иксел эффективен при лечении аффективных расстройств у больных с аддиктивной патологией.
   3. Препарат хорошо переносится пациентами, в среднетерапевтических дозах не имеет выраженных побочных эффектов.
   4. Положительный клинический эффект Иксела достигается к концу 2-й недели терапии, максимальный лечебный эффект отмечался через 4-6 нед.   

/media/psycho/07_02/53.shtml :: Sunday, 10-Jun-2007 19:45:17 MSD

© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster