| Том 2/N 1/2001 |
ОТ РЕДАКЦИИ |
Приветственное слово академика РАН Е.И. Чазова к участникам конференции
Мне приятно открывать
первую конференцию Общества
специалистов по изучению сердечной
недостаточности. Это общество,
объединившее в своих рядах
крупнейших ученых нашей страны и
практических врачей, которые
собрались сегодня на свою Первую
конференцию, было создано для
решения проблемы лечения пациентов
с сердечной недостаточностью.
Думаю, что
выражу общее мнение медицинской
общественности нашей страны, если
скажу, что известие о Первой
конференции специалистов по
изучению сердечной
недостаточности встречено с
большой радостью и большой
надеждой. Это и понятно. Проблема
сердечной недостаточности
по-прежнему остается важнейшей
проблемой кардиологии как в
развитых странах, где
распространенность заболевания
достигает 4%, так и в развивающихся
странах. Страшно сознавать, что
средняя продолжительность жизни
мужчин с симптомами сердечной
недостаточности составила в 1999 г. 1,7
года. Мы не располагаем
убедительной статистикой по нашей
стране. Вот почему постановка
вопроса и разработка методов
точного учета числа пациентов с
сердечной недостаточностью во всех
регионах и анализа эффективности
их лечения является первостепенной
задачей нашей конференции.
Разработка
алгоритмов оптимального лечения –
это актуальная задача. Около 5
миллионов наших сограждан ждут
нашего решения. И нам надо
торопиться, ведь мы в неоплатном
долгу перед нашими пациентами.
Необходимо
отметить, что у нас еще много
неясных вопросов в изучении
механизма развития сердечной
недостаточности. Можно смотреть на
эту проблему упрощенно, однако, не
решив фундаментальных проблем
сердечной недостаточности, мы не
сможем эффективно бороться с этим
заболеванием. Если говорить об
изучении механизмов развития и
прогрессирования сердечной
недостаточности, то сегодня это
невозможно без комплексной оценки
состояния метаболизма и функции
кардиомиоцитов, состояния
саркоплазматических белков,
сарколеммы. Надо начинать не только
с того, как преобразуется и какова
роль аденозинтрифосфорной кислоты
в энергетических процессах,
совершаемых в сердце, а смотреть
более глубоко: когда нарушается
система переноса энергии, что
заставляет сердце работать с
повышенными затратами энергии, что
влияет на нарушения обмена
фосфорных соединений в сердце.
Сегодня мы
широко оперируем новыми понятиями
в кардиологии. Одно из них –
гибернация миокарда.
Представляется, что разработка
комплекса мер по восстановлению
функционирования зон
гибернированного миокарда – одна
из задач нашей конференции.
Создавая наше
Общество на рубеже XXI века, мы
должны задуматься о том, куда
пойдет терапия сердечной
недостаточности в следующем веке.
Ведь уже появились сообщения о том,
что можно пересаживать
кардиомиоциты в сердце.
Генетически трансформируя
мышечные клетки, мы, пусть не
сегодня, пусть лет через 10, сможем
решать вопросы замены или подсадки
этих клеток в миокард.
Однако это наша возможная
перспектива, а сегодня во главу
угла надо поставить вопрос судьбы
больных с недостаточностью
кровообращения. Вспомним, что было
в начале нашей деятельности 40 лет
назад, каким было бессилие врачей у
постели больных с сердечной
недостаточностью, державших в
своем арсенале только гликозиды и
мочегонные. Сегодня же мы говорим о
пяти классах препаратов,
доказавших свой эффект в борьбе за
продление жизни пациентов с
сердечной недостаточностью. Это
отрадный факт – ведь мы прошли
огромную дистанцию от периода
осознания, что нам по сути нечем
лечить наших больных, до
сегодняшнего периода, когда
профессионализм врача
определяется способностью
комбинировать различные группы
препаратов.
Вопрос когда и
как применять лекарства?
Стандартизация вопросов тактики
лечения крайне важна, так как это в
первую очередь может повлиять на
смертность. Уровень смертности
колеблется колоссально. В ведущих
клиниках (Кардиологический центр)
он составляет 16%, в других клиниках
достигает 50–60%. Это говорит о том,
что все наши знания, весь передовой
опыт мы должны донести до широких
масс врачей. И это – первоочередная
задача конференции. Эта
конференция – большой этап,
большое явление в нашей жизни. И мне
хотелось бы пожелать успехов
Обществу, конференции и высказать
надежду, что мы совместными
усилиями сможем изменить жизнь
больных с сердечной
недостаточностью, которых, к
сожалению, еще очень много.
|
/media/heart/01_01/5_2.shtml :: Wednesday, 11-Apr-2001 20:35:01 MSD
