| Том 02/N 1/2005 |
ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ГАЗЕТА |
Психиатрия детского и подросткового возраста
Под ред. К.Гиллберга, Л.Хеллгрена.
Пер. со шведского. Общая редакция русского
издания акад. РАМН проф. П.И.Сидорова.
М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004; 524 с.
Область детской и подростковой
психиатрии очень обширна. Шведскому
руководству по детской и подростковой
психиатрии удалось обобщить множество
сведений научного и практического
характера. Руководство адресовано
психиатрам и наркологам, психотерапевтам и
психологам, социальным работникам и
педагогам, студентам и родителям.
Уникальность книги в широте авторского
коллектива – 25 авторов написали 36 глав,
предоставив результаты практической
работы.
Большое внимание в руководстве
уделяется биологическим аспектам
возникновения психических проблем у детей,
а также вопросам генетики. В главе “Клиническая
генетика в детской и подростковой
психиатрии” описываются наследственные
болезни, протекающие с психическими
отклонениями. Это известные, генетически
обусловленные заболевания и редкие
синдромы.
В главе “Значение
психологических факторов в
психодинамической перспективе” очень
интересно описываются детско-родительские
отношения. Два самых важных
психологических условия гармоничного
развития ребенка заключаются в том, что
родители должны быть способны к
сопереживанию и предвидению, а ребенок – к
выражению своих нужд. Должно быть
достаточно энергии, внимания и любви, чтобы
дать ребенку чувство стабильности и
надежности. У детского же психиатра
необходим серьезный ресурс эмпатии и
уважения к родителям пациента.
Интересен психоаналитический
подход к изучению каждого возрастного
этапа ребенка, начиная с младенчества:
развитие инстинктов, объектных отношений,
“Я”-функции, этапа разделения –
индивидуализации (до этого этапа мать и
ребенок являются единым целым). Этому
посвящена объемная глава “Психодинамические
теории развития”.
В руководстве сделан подробный
разбор классификации психических болезней
у детей. Рассмотрены как МКБ-10, принятая в
Швеции, России и большинстве западных стран,
так и DSM-IV, принятая в США и некоторых других
странах.
Целая глава посвящена методам и
способам обследования в детской психиатрии.
Отдельная глава рассказывает о
психиатрии детей раннего возраста.
Интересно рассмотрение эмоциональных
расстройств (глава “Эмоциональные
нарушения”), для обозначения которых в
нашей литературе чаще используется диагноз
“невроз”.
Глава “Депрессия” рассматривает
проявление ее в разные возрастные периоды.
Еще в 1940-е годы Spitz ввел термин “анаклитическая
депрессия” для обозначения реакции
младенца на разлуку с матерью. Он обнаружил,
что дети в этом возрасте, попадая в больницу
или детский дом и теряя в результате
контакт с матерью, становились крикливыми,
а потом отказывались от контактов с
окружением, теряли вес, плохо спали и болели.
Это состояние прекращалось, если
появлялась мама или удавалось найти ей
замену.
В книге есть главы: “Самоубийство
детей и подростков”, “Аутизм, синдром
Аспергера и другие аутистические состояния”,
“Нервно-психическая анорексия”, “Нервно-психическая
булимия”, “Подростковые психозы”, “Боль в
животе и головная боль”, “Злоупотребление
алкоголем и наркотиками”, названия которых
говорят сами за себя.
В последней главе разбирается
эффективность правовой защиты
психического здоровья детей и подростков.
Приходится признавать, что качество
законодательного сопровождения детско-подростковой
психиатрии в Швеции – одно из самых высоких
в Европе.
Несомненными достоинствами
руководства является широта охвата
материала.
Рецензируемая книга, безусловно,
будет полезной для детских психиатров и
привлечет внимание других врачей,
интересующихся данной проблемой, а также
студентов.
|
/media/bechter/05_01/32.shtml :: Sunday, 15-May-2005 23:23:33 MSD
